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A later phase of the disease is characterized by the replacement of normal bone marrow with highly vascular fibrous tissue. [24] Diagnosis Edit. The first clinical manifestation of Paget's disease is usually an elevated alkaline phosphatase in the blood. [6] Paget's disease may be diagnosed using one or more of the following tests: Differential diagnosis Edit. Although initially diagnosed by a primary care physician, endocrinologists (internal medicine physicians who specialize in hormonal and metabolic disorders), rheumatologists (internal medicine physicians who specialize in joint and muscle disorders), orthopedic surgeons, neurosurgeons, neurologists, oral and maxillofacial surgeons, and otolaryngologists are generally knowledgeable about treating Paget's disease and may be called upon to evaluate specialized symptoms. It can sometimes be difficult to predict whether a person with Paget's disease, who otherwise has no signs or symptoms of the disorder, will develop symptoms or complications (such as a bone fracture) in the future. [ citation needed ] The goal of treatment is to relieve bone pain and prevent the progression of the disease. [8] These medications are usually recommended for people with Paget's disease who: [ citation needed ] Bisphosphonates Edit. Neridronate Etidronate disodium The approved regimen is once daily for six months; a higher dose is more commonly used. Polícia Militar vai aumentar atuação no apostas caixas online interior do Ceará. The course should not exceed six months, but repeat courses can be given after rest periods, preferably of three to six months duration. Meus resultados aposta esporte onten.O terceiro lugar foi conquistado pela Bélgica, que derrotou a Inglaterra por 2 a 0.
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