In 21OHD, fertility has been shown to be impaired in both females and males [4, 79,80,81,82,83,84,85,86], however, the fertility may be normal if the male has been diagnosed and treated early on since the neonatal period. If this is also true in 3βHSD2D is unknown. During abdominal surgery, the presence of ectopic adrenocortical tissue is a common incidental finding in otherwise healthy individuals without clinical significance [87]. In patients with CAH and during period of suboptimal treatment, high levels of ACTH and angiotensin II can stimulate adrenal-like cells causing development of testicular adrenal rest tumors (TARTs) and rarely ovarian adrenal rest tumors [75, 87]. The prevalence of TARTs varies between 34 and 94% according to different reports in males with CAH due to 21OHD [82, 85, 88, 89]. TARTs have been reported in some patients with 3βHSD2D [15, 63, 75], but it is difficult to estimate the prevalence. Also, it has been demonstrated that presence of TARTs has a negative impact on fertility in males with 21OHD [82, 88, 90].
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Montevidéu, 23 de novembro de 1981. Com dois gols de Zico, o Flamengo vence o Cobreloa-CHI e conquista sua primeira Copa Libertadores . Lima, 23 de novembro de 2019. No exato aniversário de 38 anos daquela conquista, lá está o Flamengo decidindo uma outra Libertadores. Mas, durante 88 minutos, parecia que ele não havia se dado conta disso. Enfrentando o então campeão River Plate, o rubro-negro – sensação da temporada do futebol brasileiro -, que passou a desfilar pelos gramados do país com um futebol rápido, envolvente e goleador, foi amarrado, empacotado e entrelaçado pelos millonarios . Era chocante. O que o River jogava no belíssimo estádio Monumental de Lima não estava escrito. Disciplina tática. Marcação sob pressão. Espaços reduzidos. Toques rápidos.
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