Tais problemas podem levar ao agravamento do quadro clinico, inclusive possibilitando o aparecimento de comorbidades que podem elevar os custos assistenciais tanto para o sistema de saude como para o proprio usuario, quando sao evidenciadas deficiencias no acesso e na resolutividade dos servicos 1 . Analisar a continuidade assistencial pela otica dos usuarios e essencial para melhorar a qualidade da atencao, visto que os pacientes sao capazes de fornecer um quadro ampliado da assistencia prestada, por meio das suas experiencias de acesso aos servicos, e sobre os cuidados ofertados pelos diferentes prestadores durante o continuo assistencial. O resgate de suas perspectivas possibilita a identificacao de lacunas na coordenacao assistencial, bem como de barreiras no acesso aos servicos, permitindo a sugestao de estrategias para melhoria 3 , 8 . A continuidade da gestao clinica, conforme o referencial teorico descrito, sera abordada neste estudo pelas seguintes dimensoes: (i) coerencia da atencao, definida pela percepcao do usuario quanto a colaboracao e comunicacao entre os profissionais dos distintos niveis, envolvendo tambem uma sequencia adequada de cuidados entre os pontos de cuidado; e (ii) acessibilidade entre niveis, definida pela percepcao dos usuarios quanto ao uso oportuno dos servicos ao longo do continuo assistencial, de acordo com suas necessidades 7 . Considerando os impactos negativos da fragmentacao assistencial nos pacientes acometidos por doencas cronicas no Sistema Unico de Saude (SUS), bem como a importancia de estudos que tratem da continuidade assistencial, este artigo se propoe a analisar as experiencias de usuarios acerca da continuidade da gestao clinica entre niveis de atencao em uma rede de saude publica municipal. Este e um estudo transversal, quantitativo e descritivo, desenvolvido a partir da analise do banco de dados da pesquisa multicentrica: Impacto de Estrategias de Integracao da Atencao no Desempenho das Redes de Servicos de Saude em Diferentes Sistemas de Saude da America Latina (Equity-LA II), que avaliou a efetividade de diferentes estrategias de integracao da atencao na melhoria da coordenacao e da qualidade do servico nas redes de atencao a saude na America Latina 20 . Em 2017, o territorio correspondente aos DS III e VII possuia abrangencia populacional de 326.121 habitantes, contando com 30 unidades de APS (unidades de saude da familia e unidades basicas tradicionais) e 12 unidades de AE (hospitais, maternidades, servicos de pronto atendimento, policlinicas e outras unidades especializadas). Possuia ainda 55 equipes de saude da familia, 38 equipes de saude bucal, 17 equipes da estrategia de agentes comunitarios de saude e 4 equipes do nucleo ampliado de saude da familia 21 .
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