No estudo realizado por Lujan et al. 1 , uma das possiveis causas apontadas pelos especialistas para o uso de diferentes criterios farmacologicos e nutricionais foi a falta de atualizacao dos clinicos gerais, levando os usuarios a duvidas e insegurancas quanto as recomendacoes que deveriam seguir e influenciando negativamente na sua percepcao de coerencia do cuidado recebido. A solucao para a conciliacao de tratamentos perpassa tanto pela realizacao de treinamentos e capacitacoes para os profissionais, como pela necessidade de aumentar os niveis de relacionamento entre medicos de ambos os niveis para o estabelecimento de relacoes de respeito e parceria entre esses profissionais. A comunicacao entre medicos de distintos niveis e um tema bastante citado na literatura. Alguns estudos 25 , 26 , 27 , 28 sugerem que, quando a comunicacao entre niveis e deficiente, a implantacao de mecanismos de coordenacao e compartilhamento de informacoes pode fornecer solucoes, favorecendo o contato e a colaboracao entre os profissionais. A comunicacao entre os profissionais pode ser facilitada pela utilizacao de tecnologias de informacao em saude, como o prontuario eletronico do paciente, que possibilita o acesso as informacoes sobre o paciente e o compartilhamento do plano de cuidados entre os niveis 29 , 30 . Ha que se pensar ainda nas questoes atitudinais, visto que e possivel que alguns especialistas nao valorizem adequadamente o papel dos profissionais da APS como coordenadores do cuidado, estando menos dispostos a colaborar e compartilhar informacoes com este nivel 27 . Baixos niveis de reconhecimento, confianca e colaboracao entre medicos da APS e especialistas refletem negativamente na comunicacao entre esses profissionais e na qualidade do cuidado prestado.
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Estudio de caso de usuarias con cancer de mama y diabetes mellitus tipo 2. In: Vazquez ML, Vargas IL, Mogollon-Perez AS, da Silva MR, Unger JP, de Paepe P, editores. Redes integradas de servicios de salud en Colombia y Brasil. Un estudio de casos. Bogota: Editorial Universidad del Rosario; 2018. p. 147-81. Betpix brasil.
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