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Como fatores de ordem social, destaca-se a aposentadoria, isolamento social, atitude hostil e pejorativa da sociedade e perda de prestígio pessoal. O sentimento de solidão, inatividade, inutilidade, falta de projeto de vida e tendência a reviver o passado refere-se aos fatores psicológicos. Entre os fatores familiares está a perda dos entes queridos, a viuvez durante o primeiro ano, a mudança forçada de domicílio e situações de desamparo. As enfermidades físicas crônicas, terminais e incapacitantes como, por exemplo, Alzheimer e Parkinson, estão relacionados ao comprometimento de saúde. Além disso, o abuso de álcool e outras drogas também são fatores de risco de suicídio nessa fase da vida (Barrero, 2012). Ao examinar esses fatores, que limitam o alcance de um envelhecimento ativo e saudável, estudiosos dessa temática (Pinto et al., 2012; Pot et al., 2008) sinalizam a importância de ações efetivas de prevenção e de promoção à saúde mental para apoio a pessoa idosa de forma que estas se sintam úteis, ativas e integradas socialmente. Os limites conceituais entre prevenção e promoção à saúde ainda geram controvérsias na literatura especializada e confusões por muitos profissionais da área, que desconhecem o real significado desses termos (Heidmann, Almeida, Boehs, Wosny & Montecelli, 2006; Sícoli & Nascimento, 2003). Ao delimitar os fundamentos de prevenção e promoção à saúde é relevante considerar aspectos históricos que marcaram os seus princípios e formas de intervenção. O conceito de prevenção vem sendo revisto no decorrer dos anos (Abreu, 2012). A primeira definição de prevenção foi determinada por Caplan que, em 1964, a conceituou como modelos primário, secundário e terciário (Dalton, Elias, & Wandersman, 2007). Na perspectiva tradicional da saúde mental, a prevenção primária tem como objetivo a redução da ocorrência de novos casos e é destinada à população exposta a fatores de risco, mas que ainda não contém o transtorno. A prevenção secundária é focada nos sujeitos que já apresentam sinais iniciais do transtorno. A prevenção terciária está direcionada aos que possuem um diagnóstico de um transtorno, tendo como objetivo reduzir seus prejuízos e consequências (Abreu, 2012; Murta, 2005).
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